加减胃苓汤

出自「古今医鉴」

加减胃苓汤

古今医鉴 出处:《古今医鉴》卷六

功效主治

原文

黄胖。饮食无味,四肢无力,行步倦怠,脉涩而濡。

译文

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方剂组成

原文

苍术(米泔制)一钱半、陈皮(去白)一钱、厚朴(姜炒)八分、甘草(炙)三分、猪苓八分、泽泻一钱、白术(去芦)一钱、赤茯苓(去皮)一钱、神曲(炒)八分、山楂(去核)七分、砂仁(炒)七分、香附(姜汁炒)六分、槟榔八分、木瓜一钱、大腹皮六分、藿香、半夏、萝卜子、三棱、莪术、青皮各七分

现代用量转换
苍术 一钱半 约4.5g (米泔制) 陈皮 一钱 约3g (去白) 厚朴 八分 约2.4g (姜炒) 甘草 三分 约0.9g (炙) 猪苓 八分 约2.4g 泽泻 一钱 约3g 白术 一钱 约3g (去芦) 赤茯苓 一钱 约3g (去皮) 神曲 八分 约2.4g (炒) 山楂 七分 约2.1g (去核) 砂仁 七分 约2.1g (炒) 香附 六分 约1.8g (姜汁炒) 槟榔 八分 约2.4g 木瓜 一钱 约3g 大腹皮 六分 约1.8g 藿香 七分 约2.1g 半夏 七分 约2.1g 萝卜子 七分 约2.1g 三棱 七分 约2.1g 莪术 七分 约2.1g 青皮 七分 约2.1g

炮制说明

苍术 米泔制

将苍术放入米泔水中浸泡,待药材软化后取出,切片,晒干或烘干。

目的米泔制能缓和苍术的燥性,增强健脾和胃的作用,减少对胃肠的刺激。

陈皮 去白

将陈皮剥去内层的白色橘络,只保留外层的橘红部分。

目的去白(去橘络)可减少燥性,使药性更温和,增强理气健脾的功效。

厚朴 姜炒

将厚朴切片,用生姜汁拌匀,放入锅中炒至微干,取出放凉。

目的姜炒能缓和厚朴的燥烈之性,增强温中行气、降逆止呕的作用。

甘草 炙

将甘草片与炼蜜拌匀,放入锅中用文火炒至表面呈深黄色,不粘手时取出,放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的功效,并缓和药性。

白术 去芦

去除白术根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

赤茯苓 去皮

将赤茯苓的外皮刮去,只保留内部药用部分。

目的去皮可去除杂质,使药效更纯净,增强利水渗湿的作用。

神曲 炒

将神曲放入锅中,用文火炒至表面微黄色,有香气逸出时取出,放凉。

目的炒神曲能增强健脾消食、和胃止泻的功效。

山楂 去核

将山楂洗净,去除内部的果核,只保留果肉部分。

目的去核可减少酸涩之性,避免对胃的刺激,增强消食化积的作用。

砂仁 炒

将砂仁放入锅中,用文火炒至表面微黄色,有香气逸出时取出,放凉。

目的炒砂仁能增强温中行气、化湿止呕的功效,并缓和药性。

香附 姜汁炒

将香附切片,用生姜汁拌匀,放入锅中炒至微干,取出放凉。

目的姜汁炒能增强香附疏肝理气、调经止痛的作用,并缓和其燥性。

用法用量

原文

上剉一剂。水煎服。

译文

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方解

木瓜:酸,温。归肝、脾经。舒筋活络,和胃化湿。

苍术:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾,祛风散寒,明目。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

砂仁:辛,温。归脾、胃、肾经。化湿开胃,温中止泻,理气安胎。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

猪苓:甘、淡,平。归肾、膀胱经。利水渗湿。

泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热,化浊降脂。

陈皮:苦、辛,温。归脾、肺经。理气健脾,燥湿化痰。

青皮:苦、辛,温。归肝、胆、胃经。疏肝破气,消积化滞。

香附:辛、微苦、微甘,平。归肝、脾、三焦经。疏肝解郁,理气宽中,调经止痛。

大腹皮:辛,微温。归脾、胃、大肠、小肠经。行气宽中,行水消肿。

山楂:酸、甘,微温。归脾、胃、肝经。消食健胃,行气散瘀,化浊降脂。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

莪术:辛、苦,温。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。