患者女，53岁，口腔科医生，因反复胃脘痞满、腹胀、背痛、乏力就诊，有慢性糜烂性胃炎伴轻度肠化病史。前诊服药后湿热渐退，现舌转紫暗、苔薄黄、脉细，辨证为肝郁脾虚、气机壅滞，治以理气健脾、通降和中。视频中医生从舌象动态变化切入，鉴别舌底静脉排除血瘀重证，抓住胃痞、矢气不畅等核心，强调“六腑以通为用”，并传授牛奶加红糖、香蕉蘸蜂蜜等通腑饮食技巧，展现凭舌辨证与通降治胃的完整思路。
反复胃脘痞满伴背痛、乏力数月，加重数日
患者有慢性糜烂性胃炎伴轻度肠化病史，曾服中药后精神、症状均好转。近因季节变化，胃脘痞满再发，进食后尤甚，伴背痛、腹胀，不敢食凉及水果；自觉全身乏力，站立稍久即腿软欲坐躺；胃部不适时全身无力。大便不规律，初干后溏，矢气欲出而不畅。已绝经。情绪压力较大，平素易生气着急。舌质紫暗多年，自诉曾因血瘀自行舌下放血。生化检查示血脂高、血压血糖边缘、肠息肉，但无特殊不适。
舌质紫暗，苔薄黄（原黄白厚腻已退）
脉细
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肝郁脾虚证(久站腰酸,生化检查,血脂高,腿软,大便2日一行,胃脘痞满,背痛,已绝经,苔薄黄 脉细)
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