出自「圣惠」
妇人积年血气，癥痞不消，四肢黄瘦，腹胁妨痛，经络不通。
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硇砂一两（细研）、干漆一两、川大黄一两（以上三味并捣罗为末，以无灰酒一升，以慢火熬成膏，次入后药）、鳖甲半两（涂醋炙令黄，去裙襕）、没药一两、五灵脂一两、狗胆一枚、斑蝥十枚（糯米拌炒令黄，去翅足）、水蛭十枚（炒令微黄）、巴豆七枚（去皮心研，纸裹压去油）
将硇砂研磨成细粉，过筛备用。
目的细研后便于与其他药材混合，并利于吸收和药效发挥。
将鳖甲涂上醋，用小火炙烤至表面呈黄色，然后去除边缘的裙襕（软肉部分），捣碎备用。
目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、消癥破瘀的作用，同时去除腥味；去裙襕是为了避免非药用部分影响药效。
将斑蝥与糯米一同放入锅中，小火拌炒至表面微黄，取出后去除翅膀和足，研碎备用。
目的糯米拌炒可降低斑蝥的毒性，缓和药性；去翅足是为了减少对胃肠的刺激，并便于服用。
将水蛭放入锅中，小火炒至表面微黄，取出放凉。
目的炒制能降低水蛭的腥臭味，缓和破血逐瘀之力，并便于粉碎和保存。
将巴豆去除外皮和内心，研磨成泥，然后用吸油纸包裹，用力压榨以去除多余油脂，取用剩余药渣。
目的去皮心可降低毒性，压去油（制霜）能缓和巴豆的峻烈泻下作用，使其药性更温和安全。
上为末，入前膏为丸，如小豆大。每于食前以暖酒送下五丸子。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
没药：辛、苦，平。归心、肝、脾经。散瘀定痛，消肿生肌。
五灵脂：苦、咸、甘，温。归肝经。活血止痛，化瘀止血。
水蛭：咸、苦，平；有小毒。归肝经。破血通经，逐瘀消癥。
斑蝥：辛，热；有大毒。归肝、胃、肾经。破血逐瘀，散结消癥，攻毒蚀疮。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
