开结枳实丸

出自「御药院方」

开结枳实丸

御药院方 出处:《御药院方》卷五

功效主治

原文

❶《御药院方》:中痞痰逆,恶心呕哕,膈实,酒酲不解,宿物停积,两胁膨闷,咽嗌不利,上气咳嗽。❷《医学入门》:黄疸。

译文

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方剂组成

原文

枳实(麸炒)、白术、半夏(汤洗)、天南星(炮)白矾(枯)、苦葶苈(隔纸炒)、大黄各半两、木香二钱、黑牵牛(头末)二两、大皂角(去皮子,酥炙)一两、青皮(去白)半两、或加旋覆花一两

现代用量转换
枳实 半两 约15g (麸炒) 白术 半两 约15g 半夏 半两 约15g (汤洗) 天南星 半两 约15g (炮) 白矾 半两 约15g (枯) 苦葶苈 半两 约15g (隔纸炒) 大黄 半两 约15g 木香 二钱 约6g 黑牵牛 二两 约60g (头末) 大皂角 一两 约30g (去皮子,酥炙) 青皮 半两 约15g (去白) 旋覆花 一两 约30g

炮制说明

枳实 麸炒

将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳实片快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的麸炒能缓和枳实的破气之力,增强健脾和胃的作用,减少对胃肠的刺激。

半夏 汤洗

将半夏用清水浸泡,反复换水冲洗,去除表面黏液和杂质,直至水清,捞出沥干。

目的汤洗可去除半夏的麻辣刺激性,降低毒性,使药性更温和,适合内服。

天南星 炮

将天南星用武火急炒至表面焦黄、鼓起,或直接置热锅中煨烫,取出放凉。

目的炮制能降低天南星的毒性,缓和燥烈之性,增强化痰散结的功效。

白矾 枯

将白矾放入锅中加热至熔化,继续加热至水分蒸发,形成白色疏松的块状物,取出放凉。

目的煅枯后白矾的收敛燥湿作用增强,且减少对胃肠的刺激。

苦葶苈 隔纸炒

将苦葶苈子放在纸上,用文火隔纸翻炒至微黄,有香气逸出,取出放凉。

目的隔纸炒可缓和葶苈子的峻烈之性,减少对胃肠的刺激,同时增强泻肺平喘的作用。

黑牵牛 头末

取黑牵牛子,去除杂质,用粉碎机或研钵研磨成粗末,只取头道细末(头末),弃去粗渣。

目的取头末可保留药效较强的部分,使药力更集中,同时减少杂质对胃肠的刺激。

大皂角 去皮子,酥炙

将大皂角去除外皮和种子,取皂角肉,用酥油(或羊脂)涂抹后,置文火上炙烤至表面焦黄、酥脆,放凉。

目的去皮子可减少毒性,酥炙能增强化痰通窍作用,同时缓和药性,便于服用。

青皮 去白

将青皮去除内层白色部分(橘白),只保留外层绿色果皮,洗净备用。

目的去白可增强青皮疏肝破气、散结消滞的功效,减少和胃作用,使药力更专一。

用法用量

原文

上为末,入牵牛头末令匀,生姜汁煮面糊为丸,如梧桐子大。如单腹胀,上喘涎多,四肢肿满,每服三四十丸,食后生姜汤送下,以微利为度;妇人干血气,膈实肿满,或产后有伤,面目浮肿,小便不利,生姜、葱白汤送下;酒疸病,温酒送下。

译文

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方解

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

青皮:苦、辛,温。归肝、胆、胃经。疏肝破气,消积化滞。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

天南星:苦、辛,温;有毒。归肺、肝、脾经。燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。

旋覆花:苦、辛、咸,微温。归肺、脾、胃、大肠经。降气,消痰,行水,止呕。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

白矾:酸、涩,寒。归肺、脾、肝、大肠经。外用解毒杀虫,燥湿止痒;内服止血止泻,祛除风痰。