患者男,33岁,胃脘隐痛反复发作10余年,食后加重,形体消瘦,手脚凉,怕冷。舌胖大边尖红有裂纹苔水滑,脉细无力。辨证为肝脾不和,气血两虚,湿浊内停。治以调肝和胃,健脾益气养血,加用桂枝温通阳气。看诊展现从体质、情志、舌脉综合辨证的思路,以及重视生活调摄、治病求本的理念。
反复胃脘隐痛10余年,食后加重
患者高中时出现胃痛不适,诊断为胃炎,反复发作,时轻时重,近查胃镜有肠化生。刻下胃脘隐痛,进食多或快时加重,无烧心反酸、打嗝。纳可,但食后不易消化,自觉不吸收,形体消瘦。大便基本正常,日1次,服中药后增至2次。平素怕冷,手脚凉。情绪急躁,工作忙碌,压力尚可。
舌胖大,边尖红,中央裂纹,苔水滑
脉细无力
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胃痞(肝脾不和证)
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