桃核承气汤

出自「伤寒论」

桃核承气汤

伤寒论 出处:《伤寒论》

功效主治

原文

下焦蓄血,少腹急结,大便色黑,小便自利,甚则谵语烦渴,其人如狂,至夜发热,及血瘀经闭,痛经,跌打损伤。①《伤寒论》:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,少腹急结者。②《外台》引《古今录验》:往来寒热,胸胁逆满。③《丹溪心法》:吐血,觉胸中气塞,上吐紫血者。④《柯氏方论》:女子月事不调,先期作痛与经闭不行者。⑤《嵩崖尊生》:牙根出臭汗。⑥《类聚方广义》:痢疾身热,腹中拘急,口干唇燥,舌色殷红,便脓血者;淋家,小便急结,痛连腰腿,茎中疼痛,小便涓涓不通者;打仆疼痛,不能转利。⑦《喉科种福》:刺伤咽喉,肿痛非常,有

译文

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方剂组成

原文

桃仁五十个(去皮尖)、桂枝二两(去皮)、大黄四两、芒消二两、甘草二两(炙)

现代用量转换
桃仁 五十个 (去皮尖) 桂枝 二两 约60g (去皮) 大黄 四两 约120g 芒消 二两 约60g 甘草 二两 约60g (炙)

炮制说明

桃仁 去皮尖

将桃仁放入沸水中浸泡,捞出后搓去种皮,去除尖端(胚芽),晾干备用。

目的去皮尖可降低毒性,缓和药性,便于有效成分煎出。

桂枝 去皮

用刀刮去桂枝表面的粗皮(栓皮),洗净后切片或切段。

目的去皮可减少燥性,使药性更温和,避免刺激咽喉。

甘草 炙

将甘草片与适量蜂蜜拌匀,闷润至蜂蜜被吸收,放入热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉。

目的炙甘草能增强补脾和胃、益气复脉的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

用法用量

原文

上以水七升,煮取二升半,去滓,纳芒消,更上火微沸。下火,先食温服五合,一日三次,当微利。

译文

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方解

桂枝:辛、甘,温。归心、肺、膀胱经。发汗解肌,温通经脉,助阳化气,平冲降逆。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

同书方剂

四逆散

少阴病,寒邪变热传里,腹中痛,小便不利,泄利下重,四肢厥逆;及肝脾不和,胸腹疼痛,泄利下重等。现常用于急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫症、慢性胃炎、胃溃疡、胃肠神经官能症、胰腺炎、阑尾炎、肋间神经痛及妇女月经不调、痛经、盆腔炎等属于肝郁气滞、肝脾失调者。①《伤寒论》:少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重。②《玉机微义》:寒邪变热传里,小便不利,腹中痛或泄利。③《明医指掌》:阳邪传里腹痛。阳厥轻者。④《景岳全书》:阳气亢极,四肢厥逆,在臂、胫之下。⑤《证治汇补》:热郁腹痛

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麻黄杏仁甘草石膏汤

邪热壅肺,发热喘急,烦渴,汗出,苔黄,脉数。现用于肺炎、猩红热(烂喉莎)、过敏性哮喘等。①《伤寒论》:伤寒发汗后,汗出而喘,无大热者。②《元戎》:太阳与阳明合病,喘而胸满。③《金鉴》:温热内发,表里倶热,头痛身疼,不恶寒反恶热,无汗而喘,大烦大渴,脉阴阳俱浮。④《医钞类编》:痘疹烦喘渴燥,如疹初出不透,无汗喘急。⑤《清代名医医案精华》:肺痈。风伤皮毛,热伤血脉,身热咳逆,痰有腥味,脉象数大。⑥《方剂学》:外感风邪,身热不解,有汗或无汗,咳逆气急,甚或鼻煽,口渴,舌苔薄白或黄,脉浮滑而数者。

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四逆加人参汤

阳虚血脱。吐利之后,汗多恶寒,四肢厥逆,脉微;或吐利未止,见上述诸证者。①《伤寒论》:霍乱,恶寒,脉微而复利,利止,亡血也。②《肘后方》:霍乱吐下,腹痛干呕,手足冷不止。③《千金》:霍乱转筋,肉冷,汗出,呕啘者。④《鸡峰》:表里俱虚,伤冒寒冷,腹胁胀满,呕逆痰涎;及邪中阴经,手足厥冷,既吐且利,小便频数,里寒,身体疼痛,脉细微,下利清谷,头痛恶寒,亡阳自汗。

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当归四逆加吴茱萸生姜汤

①《伤寒论》:手足厥寒,脉细欲绝,内有久寒者。②《伤寒方苑荟萃》:现用于血栓闭塞性脉管炎、雷诺氏病、慢性荨麻疹、冻疮等;亦可用于慢性消化道疾病而疼痛呕吐较剧者、头痛、溃疡病、慢性风湿性关节炎、风湿性肌炎、痛经、闭经等。

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半夏散

少阴病,咽中痛。

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茯苓桂枝甘草大枣汤

①《伤寒论》:发汗后,其人脐下悸,欲作奔豚。②《圣济总录》:伤寒发汗后,腹下气满,小便不利。

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