异香鳖甲散

出自「普济方」

异香鳖甲散

普济方 出处:《普济方》卷二三二引《卫生家宝》

功效主治

原文

五脏虚劳气攻,四肢无力,手足酸痛,背脊拘急,日渐虚弱,心下气满,不思饮食。

译文

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方剂组成

原文

鳖甲二两(醋炙黄)、牛膝一两五钱(酒浸)、熟地黄一两五钱、人参二两五钱、大黄三分(煨)、黑附子(炮,去皮脐)、京三棱(炮)、白茯苓、羌活、枳壳(去瓤,麸炒)、肉桂(去皮)、厚朴(姜制)、五味子、木香(不见火)、当归、白术(炒)、白芍药、肉豆蔻各一两

现代用量转换
鳖甲 二两 约60g (醋炙黄) 牛膝 一两五钱 约45g (酒浸) 熟地黄 一两五钱 约45g 人参 二两五钱 约75g 大黄 三分 约0.9g (煨) 黑附子 一两 约30g (炮,去皮脐) 京三棱 一两 约30g (炮) 白茯苓 一两 约30g 羌活 一两 约30g 枳壳 一两 约30g (去瓤,麸炒) 肉桂 一两 约30g (去皮) 厚朴 一两 约30g (姜制) 五味子 一两 约30g 木香 一两 约30g (不见火) 当归 一两 约30g 白术 一两 约30g (炒) 白芍药 一两 约30g 肉豆蔻 一两 约30g

炮制说明

鳖甲 醋炙黄

将鳖甲用醋浸泡后,置于火上炙烤至表面呈黄色,取出放凉即可。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,同时减少腥味,便于服用。

牛膝 酒浸

将牛膝放入黄酒中浸泡至透,取出晾干或微火烘干。

目的酒浸能增强牛膝活血通经、引血下行的功效,同时缓和药性。

大黄 煨

将大黄用湿纸包裹,放入火灰中煨至纸焦、药色变深,取出放凉。

目的煨制能缓和大黄的峻下攻积之力,减轻对胃肠的刺激,使其泻下作用更缓和。

黑附子 炮,去皮脐

将黑附子用火炮制至表面微焦,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片备用。

目的炮制能降低附子的毒性,去皮脐可进一步减少毒性成分,使其温阳散寒作用更安全。

京三棱 炮

将京三棱用火炮制至表面微焦,取出放凉,切片。

目的炮制能缓和京三棱的破血行气之力,减少对胃肠的刺激。

枳壳 去瓤,麸炒

将枳壳去除内部瓤(果肉),用麦麸炒至微黄,筛去麦麸,放凉。

目的去瓤可缓和枳壳的行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

肉桂 去皮

去除肉桂表面的粗皮,只保留内部药用部分,切片或捣碎。

目的去皮可去除杂质和无效成分,使药效更纯净,同时减少对胃肠的刺激。

厚朴 姜制

将厚朴用生姜汁拌匀,闷润至透,然后炒干或烘干。

目的姜制能增强厚朴燥湿行气、降逆止呕的作用,同时缓和其苦燥之性。

木香 不见火

木香不经过火炒或烘烤,直接生用,研磨成粉末或切片。

目的不见火(生用)能保留木香挥发油成分,增强行气止痛的效果,避免加热后药效降低。

白术 炒

将白术放入锅中用文火炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制能增强白术健脾益气、燥湿止泻的作用,同时缓和其燥性。

用法用量

原文

上为粗末。每服三钱,水一大盏,加大枣三个,生姜五片,同煎至七分,去滓温服。

译文

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方解

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

肉桂:辛、甘,大热。归肾、脾、心、肝经。补火助阳,散寒止痛,温通经脉,引火归元。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

熟地黄:甘,微温。归肝、肾经。补血滋阴,益精填髓。

白芍:苦、酸,微寒。归肝、脾经。养血调经,敛阴止汗,柔肝止痛,平抑肝阳。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。

肉豆蔻:辛,温。归脾、胃、大肠经。温中行气,涩肠止泻。