患者男,27岁,因久坐办公出现小腹堵胀、胃脘不适、纳差、大便不调、小便无力、腰酸疲劳,伴勃起功能减退。辨证为脾肾两虚、肝郁气滞、湿阻血瘀,治以调肝健脾、温肾利湿、活血通络,方取逍遥散合四君子汤加减,配复方玄驹胶囊。看诊突出从生活诱因切入,强调规律作息、避免久坐、情志调畅,展现身心同调的辨证思路与用药经验。
小腹堵胀伴胃脘不适、腰酸乏力数月,性功能减退
患者久坐办公,渐觉小腹部胀满堵塞,胃脘部不适,纳食不香,偶有隐痛;大便不规律,少食蔬菜则便秘,食凉则胃中不适;小便欠有力;自觉腰酸疲劳;勃起功能减退,起而难坚,维持时间短,无规律性生活。否认烟酒嗜好,偶有熬夜。
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腰痛 肾虚血瘀
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