出自「圣惠」
骨蒸劳，两胁下有痃癖，渐上攻心，食少或不消化，腹内积聚不散，黄瘦，久困久痢，或大便秘涩，小便赤黄。
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川大黄二两（锉碎，微炒）鳖甲三两（涂醋，炙令黄，去裙襕）
将川大黄切成小块，用文火微炒至表面微黄，取出放凉。
目的微炒可缓和川大黄的峻烈泻下作用，减少对胃肠的刺激，同时增强活血化瘀的效果。
将鳖甲表面涂上醋，用火炙烤至表面呈黄色，然后去除边缘的裙襕（软肉部分），捣碎备用。
目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用，同时去除腥味；去裙襕是为了避免杂质影响药效。
上为末；以酽醋二升，纳铛中，先煎令稠，下药末更煎之，以柳木篦搅，勿住手，候可丸，即丸如梧桐子大。每服七丸，空腹及晚食前以粥饮送下。渐加至十丸，以溏利下脓血烂肉为度。老少以意加减。唯得食煮饭、葱煎汁、生姜而已，此外不得食之。
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大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
