患者男，61岁，肝硬化，胆囊切除术后，反复晚上发热（37-38℃），腹痛拧痛，口苦，大便秘结4日。辨证为淤胆、肝胆湿热，胆汁淤积，腑气不通，治以清热利胆、通腑泄浊，方用青蒿、大黄、生姜等。看诊体现从“淤胆”核心病机入手，活用大黄通腑退热、青蒿透邪的辨治思路。
反复晚上发热，腹痛拧痛，伴口苦，大便4日未解
患者肝硬化病史，曾行胆囊切除术。近反复晚上发热，体温37-38℃，腹痛以拧痛、刺痛为主，固定于腹部某处，甚则痛醒。伴口苦，大便秘结，4日未行。体力下降，步行短距离需歇息。胸腔积液已基本消失，腹腔积液亦近乎消退。肝功能提示白蛋白低、胆红素升高。
舌象无异常
未提及
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肝硬化
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