患者男,56岁,肺恶性肿瘤,复诊诉整体状态好转,爬楼气短改善,但仍有多梦、大便偏干、易胖。医生通过系统问诊,抓住脾虚痰湿未清、心神不宁的核心病机,继以益气健脾、化痰安神、润肠通便为法,原方续服一月巩固疗效。看诊全程展现肿瘤患者扶正调理的守方思路与详细问诊技巧,突显“效不更方”在慢性病管理中的运用。
多梦,大便偏干1月余
患者肺癌病史,服中药后整体感觉良好。现仍有多梦,睡眠时间长但梦多;大便每日一行,初始偏干,轻度便秘;无咳嗽,少量痰,时常口干;活动后气短较前改善,原上三楼即喘,现可爬至四五厘米始觉呼吸困难;易发胖,需控制饮食。坚持服药,面色及状态均好转。
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肺恶性肿瘤(流调未见异常)
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