脾肾亏虚湿热瘀阻:22岁闭经多囊患者腹胀便溏的温经汤加减治疗
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视频章节(5)

1
复诊主诉
患者诉服温经汤后腹胀、大便稀、夜尿多等
00:00:00
2
四诊合参
舌苔黄腻脉弦细,问诊补充症状
00:10:20
3
辨证分析
脾肾虚夹湿热,泻药伤肠,需调整方药
00:13:23
4
开方用药
根据月经情况及湿热加化瘀清利药,开14剂
00:17:12
5
医嘱叮嘱
建议中西医结合,半月后复诊
00:20:34

脾肾亏虚湿热瘀阻:22岁闭经多囊患者腹胀便溏的温经汤加减治疗

女 · 22岁 2018年10月22日 · 01720181022005 3 次观看 21:17

患者女,22岁,闭经6.5月,多囊卵巢综合征,服温经汤后腹胀加重,大便稀溏排气多,夜尿频繁,乏力。舌苔黄腻,脉弦细,辨证为脾肾亏虚、湿热瘀阻。治以补益脾肾、清湿热、化瘀通经,方用温经汤加减,减熟地,加炮山甲。展现攻补兼施及根据服药反应灵活调方的辨证思路,并教授如何处理泻药依赖与肠功能紊乱。

原处方

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看诊信息

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主诉

停经6.5月,服温经汤后腹胀便溏1周

现病史

患者22岁,停经6.5月,多囊卵巢综合征,盆腔积液。首诊予温经汤7剂,服药后腹胀明显,饭后加重,排气多,大便稀溏,日1-3次,量少如稀水,排不净感,色青黑,可粘马桶,晨起口臭,偶口苦。夜尿4次/晚,白天乏力,上肢酸楚,食欲可,喜热食,嗜甜但控制。阴道干涩无改善。既往长期服用含番泻叶泻药,肠黏膜变黑,仍排便困难。服中药期间曾因地屈孕酮(服1天)月经来潮,量少色黑,持续3天。舌苔黄腻,脉弦细。

舌象

舌苔黄腻

脉象

脉弦细

辨证

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