患者女,29岁,停经2月余,既往严重痛经,需服用洛索洛芬钠片,小腹凉,疼重恶心。舌淡红苔薄白边齿痕,脉细滑。辨证为肾虚肝郁、气血不足,治以温肾疏肝、养血通络,方用鹿角霜、川断、杜仲、鸡血藤、酒当归、香附、乌药等,加蜈蚣通络止痛,黄芪、人参健脾益气。看诊展现从舌脉入手辨虚证、慎用破血攻伐的辨证思路,传授温通结合用药经验。
停经2月余(末次月经12月4日),伴痛经
患者12月4日月经来潮后至今未行。既往月经周期35天左右,经期5-6天,量可,偶有经期仅少量黑色分泌物,不需垫卫生巾。痛经严重,每次需服洛索洛芬钠片,前两天一日三次,小腹凉,痛剧则恶心呕吐。新冠感染后出现腹泻,大便不成形,一日数次,以前两三日一行。未婚,无性生活。未服用治疗闭经药物。
舌淡红苔薄白边齿痕
脉细滑
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痛经 肾虚肝郁证 闭经
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