患者女，58岁，乳腺癌术后20年，发现甲状腺结节，出现颈部针刺样疼痛、左侧面部麻木、眼干视物模糊。舌质暗，辨证为气郁痰凝、瘀血内阻，治以理气化痰、活血散结，方用夏枯草、皂角刺、板蓝根等，并加枸杞子明目。看诊展现从舌象、病史入手把握痰瘀互结病机，重用板蓝根清面部炎症、皂角刺化瘀止痛的用药经验，以及疏导情志、饮食控制的整体调治观。
颈部针刺样疼痛伴左侧面部麻木、眼干视物模糊3月余
患者乳腺癌术后20年，复查发现甲状腺结节。近3月出现颈部结节处偶发针刺样疼痛，左侧面部麻木，劳累后加重；伴眼干、视物模糊、头目不清。曾服中药（含皂角刺、三七粉）后疼痛减轻，但停药反复。食欲好，体重增至124斤，伴乏力。否认易怒，但多思多虑。有脂肪肝、高血脂病史。
舌质暗（瘀滞）
未提及
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瘿瘤(气郁痰凝)
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