患者男,28岁,勃起不坚伴早泄2月余,因漂流落水受凉后出现,伴出虚汗、腿酸,偶有右侧偏头痛。舌淡嫩胖苔白略厚,脉沉滑无力。辨证为脾肾气虚,治以补中益气、温肾壮阳,方用补中益气汤加仙茅、淫羊藿、锁阳等温肾固精之品。看诊中医生注重询问诱因,结合舌脉排除器质性疾病,强调心理疏导,展现从外伤受寒辨治男科的辨证思路及心身同治理念。
勃起不坚,早泄2月余
患者2月余前漂流落水受凉后出现勃起不坚,容易消退,有时未进入即消退,有时早泄。伴出虚汗,腿酸,偶有右侧偏头痛多年。情绪尚可,无明确惊吓。既往有手淫史。曾于外院检查,诊断慢性前列腺炎,化验前列腺液白细胞0-2正常,B超提示精索静脉曲张。
舌淡嫩,舌胖,苔白略厚
脉沉滑无力
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脾肾气虚 1诊
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