患者男,28岁,勃起不坚、早泄数月,服15剂药后硬度增强、时间延长,但硬度仍不满意,亲热时兴奋易消,伴左下腹隐痛、小便余沥,有慢性前列腺炎和精索静脉曲张病史。病因为漂流落水受惊吓,舌胖嫩苔白略厚,辨证为脾肾气虚,中气下陷,肾精不固。治以补脾升阳、补肾固精,用补中益气汤合仙茅、淫羊藿等壮阳起痿。看诊凸显从受惊史切入,诠释“恐则气下”病机的问诊技巧与用药思路。
勃起不坚、早泄数月,服药后好转但未痊愈
患者数月前出现勃起硬度差、早泄、易疲软,服中药15天后硬度增强、时间延长,早泄好转,但仍勃起不坚,亲密动作时反应过快且消退快。伴左下腹偶发隐痛,小便后段吃力。既往有慢性前列腺炎及双侧精索静脉曲张病史。发病与漂流落水受惊吓有关。
舌体胖嫩,苔白略厚
未提及
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脾肾气虚 2诊
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