患者女,39岁,桥本氏甲状腺炎,经治后甲亢症状改善,抗体下降,现遗留咽中痰多、颈部轻微肿胀、上楼乏力。辨证为痰气交阻、肺热内蕴,治以化痰散结、清肺消瘿,在原有方基础上加用瓜蒌、鱼腥草。看诊展现从痰论治瘿瘤的辨证思路,以及鱼腥草清肺散结一举两得的用药巧思,并体现结合化验指标指导治疗的慢性病管理智慧。
咽中有痰,颈部肿胀感,伴乏力
患者既往桥本甲状腺炎,初诊时心慌、多汗、手抖、怕光等甲亢症状明显,经中药治疗2个半月后,上述症状显著改善,化验促甲状腺素受体抗体等指标明显下降。目前遗留咽中痰多,咯痰不利,自觉常需咽下;颈部仍感轻度肿胀;上楼梯觉乏力,较前好转;手抖明显减轻,可正常画眉;仍觉怕光,视力模糊;大便日行1-2次。既往有肺结节、胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉病史。
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瘿瘤
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