患者女,53岁,自汗多年,伴皮肤瘙痒起疹,下午潮热汗出。经前期治疗,颈部疼痛、大便不成形、夜间抽搐等症状明显改善,现仍尿黄、手背出汗发痒、偶有身体颤动。辨证为气阴两虚,痰瘀互结,治以益气养阴、固表止汗、散结消瘿,并嘱定期复查甲状腺结节。看诊展现问诊技巧与慢性病管理的全程思路。
反复多汗伴皮肤瘙痒起疹数年
患者初诊时主诉颈痛、手脚出汗、大便不成形,经治疗后大便已成形、颈痛明显减轻、夜间抽搐消失,尿仍黄。目前最不适为手背出汗时发痒,抓挠后起红疹,不出汗不痒;偶有身体不自主颤动,颈部偶发热。出汗多发于下午,原为固定傍晚发热汗出,现出汗减少,但下午仍出,不怕风。右手有时发麻,既往查颈椎有钙化,血压曾偏高,现基本正常。诊断有甲状腺结节(瘿瘤)。
未提及
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自汗病(气阴两虚),瘿瘤
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