气阴两虚:53岁女性自汗伴皮肤瘙痒的益气养阴散结法
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视频章节(3)

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复诊问诊与四诊
患者反馈前症改善,详述当前出汗发痒、手麻、颤动等症,并望舌
00:00:01.080
2
辨证分析与用药
医生解释手麻与颈椎病相关,并调整方药
00:06:05.480
3
医嘱与复诊安排
交代续服两周药,强调结节定期复查及预约下次就诊
00:06:51.000

气阴两虚:53岁女性自汗伴皮肤瘙痒的益气养阴散结法

女 · 53岁 2021年06月15日 · 02820210615001 4 次观看 07:57

患者女,53岁,自汗多年,伴皮肤瘙痒起疹,下午潮热汗出。经前期治疗,颈部疼痛、大便不成形、夜间抽搐等症状明显改善,现仍尿黄、手背出汗发痒、偶有身体颤动。辨证为气阴两虚,痰瘀互结,治以益气养阴、固表止汗、散结消瘿,并嘱定期复查甲状腺结节。看诊展现问诊技巧与慢性病管理的全程思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复多汗伴皮肤瘙痒起疹数年

现病史

患者初诊时主诉颈痛、手脚出汗、大便不成形,经治疗后大便已成形、颈痛明显减轻、夜间抽搐消失,尿仍黄。目前最不适为手背出汗时发痒,抓挠后起红疹,不出汗不痒;偶有身体不自主颤动,颈部偶发热。出汗多发于下午,原为固定傍晚发热汗出,现出汗减少,但下午仍出,不怕风。右手有时发麻,既往查颈椎有钙化,血压曾偏高,现基本正常。诊断有甲状腺结节(瘿瘤)。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

自汗病(气阴两虚),瘿瘤

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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