患者女,54岁,甲状腺癌术后,因手胀、颈部发紧、浑身乏力、自汗1月余复诊。服药后症状部分缓解,但仍感乏力、腰酸腿疼、怕冷却易出汗,舌暗尖红有瘀色、苔薄白,脉沉细左稍弦。辨证为气虚血瘀,卫表不固,治以益气固表、活血化瘀,原方去桔梗加生黄芪30g。看诊展现对术后气血亏虚、瘀血内阻的病机把握及灵活加减用药经验。
甲状腺癌术后,手胀、颈部发紧、浑身乏力伴自汗1月余
患者甲状腺全切术后,B超复查示颈部淋巴结(考虑炎性),服药后手胀、颈部发紧稍改善。现仍感浑身乏力,两肩无力,腰酸腿疼,怕冷但热则汗出,脾气急,食欲好,睡眠可,口干饮水多,久坐后眼晕头酸(活动时不晕),闭经一年,闭经后夏季汗多,目前夜间前胸及后头部、颈部易出汗。既往有肝血管瘤、肺结节。
舌暗,尖稍红,有瘀色,苔薄白
脉沉细,左稍弦
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瘿病
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