阴虚内热心肾不交:5岁半男童入睡困难伴生长迟缓的清心安神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
母亲代述服药后仍入睡难、夜动、腹胀、鼻塞等。
00:00:01.140
2
四诊合参
查体腹胀如鼓,听诊呼吸音清,脉滑,舌淡红苔薄。
00:03:35.960
3
辨证开方
辨阴虚内热,加益智仁、茯神、枣仁等安神补肾。
00:07:42.500
4
医嘱叮嘱
药效稳则制蜜膏,服药五天,配合捏脊。
00:09:00.600

阴虚内热心肾不交:5岁半男童入睡困难伴生长迟缓的清心安神法

男 · 5岁 2024年04月01日 · 05620240401001 3 次观看 09:28

患者男,5岁半,入睡困难1月余,夜卧不安,伴腹胀偏瘦、生长激素低。服前药后揉眼好转,仍入睡慢需1小时以上、怕黑、鼻塞。舌淡红苔薄,脉滑。辨证为阴虚内热,心神不宁,兼脾虚积滞,治以滋阴清心安神、补肾助长,处方加益智仁、茯神、炒枣仁等,配合捏脊。看诊突显小儿睡眠与生长发育相关的整体辨证思维及安神兼补肾的用药经验。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

入睡困难,夜卧不安,伴鼻塞、腹胀1月余

现病史

复诊,服上药后揉眼睛好转,仍夜间后半宿翻动,入睡慢(约1小时10分钟),无怪动作。食欲可,喜趴睡,腹胀如鼓,放屁多。近3天鼻塞,曾外出玩耍未戴口罩,恐与花粉过敏有关。皮肤偶痒。怕黑,因窗帘透光恐惧,曾做噩梦。五岁半,体重27斤,生长激素低于正常低限,已注射生长激素第一针。

舌象

舌淡红,苔薄

脉象

脉滑

辨证

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证型

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临床诊断

1.少寐(阴虚证)

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