患者男,11岁,因开学后入睡困难、夜惊近1月就诊。入睡需40分钟以上,睡后约1小时出现身体抽动或惊醒,伴情绪紧张、后背肌肉僵硬。中医辨证为脾胃不和,心神不宁,治以健脾和胃、养心安神,方用党参、白芍、炒酸枣仁、珍珠母等。看诊突显儿科调神与心理安抚相结合的诊疗思路,并传授背部按摩及泡脚助眠技巧。
入睡困难,夜惊近1月
患儿开学前一晚跳绳扭伤后背,感胸椎处疼痛,活动受限10余天。曾在儿童医院胸外科就诊,拍片示脊柱侧弯、牛奶咖啡斑,骨骼畸形但无心肺受压。近1月入睡困难,9点上床需40分钟以上方入睡,睡后约40分钟至1小时常身体抽动,偶惊醒叫妈妈,醒后能再睡。情绪紧张,额部出现痤疮。纳食二便未及。
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不寐病(脾胃不和证)
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