脾胃不和心神不宁:11岁男孩入睡困难夜惊的健脾安神法
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视频章节(5)

1
患者主诉
母亲代诉患儿跳绳受伤及睡眠问题
00:00:00
2
背部查体
医生检查背部压痛点及肌肉僵硬
00:02:04
3
辨证释疑
解释胎记无碍,睡眠问题属正常反应
00:04:33
4
开方用药
开十四副健脾安神中药
00:08:35
5
医嘱叮嘱
嘱代煎,忌辣,泡脚,按摩后背
00:09:50

脾胃不和心神不宁:11岁男孩入睡困难夜惊的健脾安神法

男 · 11岁 2020年09月15日 · 01420200915022 3 次观看 10:41

患者男,11岁,因开学后入睡困难、夜惊近1月就诊。入睡需40分钟以上,睡后约1小时出现身体抽动或惊醒,伴情绪紧张、后背肌肉僵硬。中医辨证为脾胃不和,心神不宁,治以健脾和胃、养心安神,方用党参、白芍、炒酸枣仁、珍珠母等。看诊突显儿科调神与心理安抚相结合的诊疗思路,并传授背部按摩及泡脚助眠技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

入睡困难,夜惊近1月

现病史

患儿开学前一晚跳绳扭伤后背,感胸椎处疼痛,活动受限10余天。曾在儿童医院胸外科就诊,拍片示脊柱侧弯、牛奶咖啡斑,骨骼畸形但无心肺受压。近1月入睡困难,9点上床需40分钟以上方入睡,睡后约40分钟至1小时常身体抽动,偶惊醒叫妈妈,醒后能再睡。情绪紧张,额部出现痤疮。纳食二便未及。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

不寐病(脾胃不和证)

治则治法

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辨证思路

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