患者男,16岁,郁病,近1周入睡困难,伴烦躁、噩梦,睡后头晕昏沉不解乏。舌边尖偏红,脉滑短重按力弱。辨证为痰热内扰、心神不宁,治以清热化痰、镇心安神,原方去生龙牡加龙齿珍珠母,增淡竹叶、枣仁。看诊展现青少年情志病从心肝论治及安神药灵活选用经验,并强调移情易性、调节心态。
入睡困难1周,伴烦躁多梦
患者近1周出现入睡困难,躺着睡不着,有时需较长时间方能入睡,半夜不醒,但睡眠中做噩梦2-3次,醒后自觉头晕、身上不清醒、不解乏,仍感困倦。情绪烦躁,自述心情不好,但尚能控制脾气,与家人交流顺畅,假期常与好友骑车外出。既往诊断为郁病,曾服中药治疗。
舌边尖偏红
脉滑短,重按力弱
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郁病
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