患儿男,11岁,因扁桃体炎反复发作,大量使用抗生素及寒凉中药后出现腹泻、自汗、乏力10余天。初起日泻十余次,现每日2-3次稀便,伴腹痛,痛则欲便,昼夜汗出,动则加剧。辨证为寒凉伤中,脾胃气虚,卫表不固。治以益气健脾、固表止汗,方用太子参、白术、炒三仙、防风、白芍、炙甘草。看诊突显从药源性损伤论治小儿汗证腹泻的辨证思路,并鉴别桂枝汤证,示范小儿虚证轻灵用药。
腹泻、出汗、乏力10余天
患者11岁,因扁桃体反复化脓,此次发热后使用头孢、长效青霉素及蒲地蓝、蒲公英水等寒凉药物,并输液十多日。随即出现腹泻,初起一日十余次,现一日2-3次,质稀,伴腹部阵痛,痛则欲便,便后痛减。同时昼夜自汗,动则明显,汗出时自觉发热,伴乏力、没劲。曾自行艾灸、饮红糖姜水,汗出反增。纳食尚可,夜寐安。既往口服中药困难。
未提及
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腹泻
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