患者女，36岁，甲状腺乳头状癌右侧半切术后3个月，复查发现左锁骨多发淋巴结肿大，最大结节1.1×0.6cm，伴桥本氏甲状腺炎、乳腺结节，平素性格急躁，入睡困难，月经量少。辨证为肝郁痰凝，瘀热互结，治以疏肝解郁、化痰散结、清热活血，通过整体调节改善免疫监控。看诊展现从增生性病变共性切入的审证求因思维，强调情绪、睡眠、饮食三方面的系统调护。
甲状腺癌术后3月，左锁骨淋巴结肿大并多发结节1月
患者2019年体检发现甲状腺结节，穿刺未查见癌细胞，今年确诊甲状腺乳头状癌后行右侧半切术。既往有桥本氏甲状腺炎、乳腺结节。术后口服优甲乐，出现间断乏力，心跳增快（86次/分），入睡困难，月经量少。术后三月复查B超示左锁骨多个结节，最大1.1×0.6cm，担心转移，遂求中医治疗。
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