患者女，30岁，甲状腺结节病史12年，最大时达4-5cm，因惧恶性未手术，选择射频消融。自2020年至今已行3次，每次消融后短期内缩小，但一两年后旁侧即冒出新结节。近期右叶又见0.6×0.3cm新发结节，TI-RADS 4类，穿刺为滤泡性肿瘤，基因检测未见突变。伴心慌、心烦、急躁，经前乳胀、头晕头痛，怕热多汗。辨证属肝郁气滞，痰瘀热毒互结，治以疏肝理气、化痰散结、清热解毒，兼以扶正。处方以散结解毒为主，配合疏肝健脾之品。看诊突显从反复消融复发与肝郁体质入手，强调持续用药改变身体环境，并传授舌脉合参与医患沟通中的安心定志之法。
甲状腺结节反复发作12年，消融术后反复新生，近半年又发0.6×0.3cm新结节。
患者高中时发现甲状腺结节，逐渐长大，2000年时约4-5cm，未行手术，选择射频消融治疗。自2020年至今共行3次消融，因结节大分次进行，术后短期缩小，但一两年后旁侧再冒新结节。最近一次治疗为今年过年期间，近期复查又发现右叶0.6×0.3cm新结节。穿刺病理示滤泡性肿瘤，TI-RADS 4类，基因检测未见突变。甲状腺功能一直正常，但抗甲状腺球蛋白抗体(TG)持续偏高。平素心慌、心烦，从小性格急躁；经前乳房胀痛，紧张时头晕头痛；怕热，有时冒虚汗。月经规律，末次月经5月30日。
未提及
脉象不稳
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甲状腺结节
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