患者男，58岁，肝癌术后复发多发转移，肝硬化食管静脉重度曲张，反复消化道出血半年余，曾行套扎无效，近次出血后双下肢截瘫、疼痛、腹水、贫血，卧床不起。辨证为脾虚气不摄血，兼水湿内停，治以益气摄血、利水解毒，给予中药汤剂小量频服。看诊全程体现对终末期患者的姑息治疗决策，展现急则治标、顾护胃气的临床思维。
肝癌术后复发伴多发转移，反复消化道出血半年余，双下肢截瘫1月
患者2016年发现肝癌，行肝脏部分切除术，复发后行介入、消融治疗。长期酗酒史。近半年余出现反复消化道出血，基本每月一次，因肝硬化食管胃底静脉重度曲张，稍不当饮食即划破出血，曾行胃镜下打胶及套扎无效。此次出血后出现双下肢瘫痪，不能活动，感觉丧失，伴疼痛，需吗啡栓止痛。小便困难，留置尿管；大便偶失禁。纳差，仅能进流食，眠可。腹水，服用螺内酯、呋塞米片、苏麦卡等利尿。近期发现头颅顶骨及后背骨转移包块。贫血、血小板及全血象低下。卧床不起，整体状况日趋恶化。
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肝癌(新冠肺炎流调未见异常)
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