痰瘀互结证:66岁肝癌患者腹水加重的中西医协同辨治
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视频章节(3)

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四诊合参
医生询问心慌、口苦、胃胀,观舌脉及下肢抽筋等
00:00:00
2
开方用药
决定开一个月中药,嘱自行煎服
00:02:07
3
医嘱沟通
建议住院利尿补蛋白,不主张放化疗,交代远程调方
00:03:01

痰瘀互结证:66岁肝癌患者腹水加重的中西医协同辨治

女 · 66岁 2022年07月19日 · 03420220719028 3 次观看 06:05

患者女,66岁,肝恶性肿瘤,痰瘀互结证,近期心慌、口苦、胃胀、口干、下肢抽筋,腹水进行性加重。辨证为肝胆郁热、脾虚水停、痰瘀互结,治以利水消胀、化痰祛瘀。看诊突显肝癌晚期腹水的中西医协同思路及对放化疗、靶向药的审慎评价。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

心慌、口苦、胃胀,伴腹水进行性加重

现病史

患者确诊肝恶性肿瘤,痰瘀互结证。近期出现心慌、心突突跳,口苦(发热时加重,喜食酸物),口干(口中无味时明显),胃胀,脾区疼痛,下肢抽筋、发凉,脑袋发困,夜尿1-2次,腹水日益严重。外院建议病理检查后行放化疗,因无法手术及微创,家属拒绝放化疗,转求中医治疗。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝恶性肿瘤 积病 痰瘀互结证

治则治法

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