脾虚肝旺证:7岁男孩眨眼抽动1月余的健脾调肝法
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视频章节(5)

1
患者主诉
家属描述孩子眨眼、眼科检查无异常、考虑抽动症及性格内向
00:00:01.767
2
四诊合参
医生与孩子交流学习爱好,查舌象、眼动,问饮食二便及出汗情况
00:01:00.567
3
辨证分析
医生分析属心理紧张型,脾虚肝旺,建议先按摩观察,再健脾调肝治疗
00:05:06.267
4
开方用药
开具健脾祛风平肝方剂,含防风、荆芥、桂枝等14味药
00:12:03.800
5
医嘱叮嘱
禁止手机电视饮料,交代饮食禁忌及复诊时间,强调放松心情
00:13:12.200

脾虚肝旺证:7岁男孩眨眼抽动1月余的健脾调肝法

男 · 7岁 2020年09月22日 · 01420200922015 3 次观看 14:40

患者男,7岁,因眨眼、眼部抽动1月余就诊。曾在眼科排除眼部疾病,考虑抽动障碍。性格内向胆小,紧张劳累后症状加重,伴手部小动作、睡前尿频。面色萎黄,大便偏干。辨证为脾虚肝旺,治以健脾调肝、安神定志,予中药颗粒剂(防风、荆芥、桂枝、太子参、茯苓、钩藤等)内服,并指导家长CCTV10按摩手法。看诊突出从心理紧张入手,强调家长放松心态、减少过度关注,体现身心同治与家庭护理结合的临床思维。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复眨眼、眼部抽动1月余

现病史

患者8月中旬无明显诱因出现频繁眨眼,初误认为眼部问题,点眼药水无效,后出现眼部抽动,于301医院眼科检查无异常,考虑抽动障碍。期间曾玩过山车等刺激运动。经家长自行按摩调理后曾稍缓解,开学后因环境改变、紧张劳累致症状加重,眨眼频繁,左右交替,伴情绪紧张时手指抽动、睡前尿频(6-7次,量少,入睡后正常)。平素性格内向胆小,面色萎黄,大便偏干(2日一行,排便费力),纳食欠佳,不喜食菜。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

抽动障碍[抽动症]脾系病(便秘病)(脾虚肝旺证)

治则治法

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辨证思路

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