患者男,7岁,因眨眼、眼部抽动1月余就诊。曾在眼科排除眼部疾病,考虑抽动障碍。性格内向胆小,紧张劳累后症状加重,伴手部小动作、睡前尿频。面色萎黄,大便偏干。辨证为脾虚肝旺,治以健脾调肝、安神定志,予中药颗粒剂(防风、荆芥、桂枝、太子参、茯苓、钩藤等)内服,并指导家长CCTV10按摩手法。看诊突出从心理紧张入手,强调家长放松心态、减少过度关注,体现身心同治与家庭护理结合的临床思维。
反复眨眼、眼部抽动1月余
患者8月中旬无明显诱因出现频繁眨眼,初误认为眼部问题,点眼药水无效,后出现眼部抽动,于301医院眼科检查无异常,考虑抽动障碍。期间曾玩过山车等刺激运动。经家长自行按摩调理后曾稍缓解,开学后因环境改变、紧张劳累致症状加重,眨眼频繁,左右交替,伴情绪紧张时手指抽动、睡前尿频(6-7次,量少,入睡后正常)。平素性格内向胆小,面色萎黄,大便偏干(2日一行,排便费力),纳食欠佳,不喜食菜。
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抽动障碍[抽动症]脾系病(便秘病)(脾虚肝旺证)
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