脾虚肝亢：12岁抽动男孩眨眼复诊的健脾平肝调治
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王素梅

王素梅

教授、主任医师

北京中医药大学东直门医院

视频章节（5）

1
初诊回顾与西药治疗
患者自去年12月抽动，服用舍曲林、阿立哌唑后好转
00:00:00
2
四诊合参与检查
询问眨眼、看手机、睡眠抖动等症状，查尿常规
00:01:08
3
辨证分析与心理疏导
尿检正常，安慰身高，鼓励建立信心，计划减西药
00:04:04
4
开方用药
去温热之品，加党参、茯苓、益智仁、莲子肉健脾
00:07:27
5
医嘱叮嘱
取21副药，调脾胃促发育，下次减西药
00:08:16

脾虚肝亢：12岁抽动男孩眨眼复诊的健脾平肝调治

男 · 12岁 2020年09月20日 · 01420200920005 3 次观看 09:02
抽动症 脏腑辨证 脾虚肝亢 方剂 儿科 慢性病管理 用药经验 医患沟通 心理疏导

患者男，12岁，抽动障碍1年余，服用舍曲林、阿立哌唑控制，近期眨眼加重，伴有上火、身高焦虑。中医辨证为脾虚肝亢，治以健脾平肝、益智安神，方用党参、茯苓、益智仁、莲子肉等，去原方温热之品，以调脾胃促发育，展现儿科慢病管理中治病求本与心身并调的辨证思路，以及医患沟通和情志疏导技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

抽动障碍1年余，眨眼加重数日

现病史

患者去年12月出现抽动症状，服用舍曲林、阿立哌唑，7月末8月初药量到位后好转。刚升初一，近期眨眼加重，常看手机，睡眠中偶有抖动（医生判断与抽动无关）。有上火起泡，关注身高（1.47米，43.5公斤）。尿常规正常。

舌象

未提及

脉象

未提及

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临床诊断

抽动症 脾虚肝亢

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