患者男，52岁，因单位人事变故事件突发失眠、胃脘痞塞、食后胀堵不下，伴耳鸣、口干口苦、极度乏力半年余。西医查乳糜血、重度脂肪肝，服西药改善不显。辨证为肝郁化火、脾虚气滞，治以通腑泄浊开路，再以龙胆泻肝丸、逍遥丸合补中益气丸疏肝清热、健脾益气。看诊演绎”六腑以通为用”在功能性消化病中的巧用，为基层中医提供情志相关胃肠病的攻补兼施范例。
情志刺激后疲劳乏力伴胃脘痞塞感半年
半年前春节前因单位团队突然跳槽，情绪剧烈波动，出现整晚失眠，随之胃脘堵塞感，食后胀堵不下，伴耳鸣、口干口苦、身倦乏力、双腿无力。外院查血示乳糜血，B超示重度脂肪肝，予雷贝拉唑、他汀及非诺贝特口服，自行加服灵芝孢子油及深海鱼油。刻下：极度疲劳，胃脘仍堵胀，耳鸣，口干口苦，食欲可但惧堵而仅进蔬果鱼虾，拒肉食。舌象、脉象未详细记录。
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