患者女，40岁，不寐（肝脾不调证）复诊。仍心烦心悸，夜寐不安，大便不痛快，口渴，舌苔腻，食欲旺盛但食后撑胀。辨证属肝郁化火扰心，脾虚食积湿滞。治以疏肝清热、健脾消食、化湿通腑，方用逍遥散加丹皮、栀子、黄芩、神曲、厚朴、熟大黄等。看诊展示从情志与饮食入手调肝理脾的临床思路，并深入讲解疏肝不用香附郁金而用柴胡的用药经验。
不寐复诊，仍心烦心悸、夜寐不安
患者素患不寐，近期因工作忙碌，休息欠佳，一夜未睡，体重下降后反弹。现仍心烦心悸，夜寐不安，大便虽较前通畅但仍不痛快，口渴，食欲旺盛但食后撑胀，舌苔腻。曾予逍遥散加黄芪、葛根、肉苁蓉等治疗。
舌苔腻
未提及
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不寐（肝脾不调证）
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