患者男，61岁，手抖8年，近1年出现腿抖、头颤，伴双下肢水肿晨轻暮重。舌红紫暗苔黄腻脉弦，诊断为帕金森病，辨证为痰饮内阻、肝风内动，治以化痰息风、利水渗湿，予中药加茯苓皮利水，配合西药美多芭控制震颤，中西医结合治疗。看诊中通过步行、画线等神经系统查体鉴别帕金森与膝关节病变，揭示腿肿背后的心衰机制，体现整体辨证与辨病结合的临床思路。
手抖8年余，伴双下肢抖动、水肿1年
患者于2012年无明显诱因出现双手抖动，紧张及持物时加重，静止时减轻；2014年发作性眩晕，视物旋转、恶心、不敢睁眼，后未再发作；1年前出现双下肢抖动，站立时明显，伴行走时腿直不弯、膝盖疼痛；双下肢水肿，晨轻暮重，食欲不振，自觉不饿。未系统诊治。
舌红紫暗，苔黄腻
脉弦
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帕金森氏病,痰饮内阻证
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