痰热壅肺:39岁男性外感后咳嗽一月痰粘难出的疏风清热化痰法
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视频章节(5)

1
患者主诉
咳嗽一月,痰粘难出,受风起病
00:00:00
2
问诊细节
询问转氨酶高与阿奇霉素用药史、旅行出汗、咽痒
00:00:21
3
四诊合参
诊脉沉细,望舌象
00:01:44
4
开方用药
疏风清热化痰,荆防、连翘等12味药
00:01:56
5
医嘱
先开7剂,后可加至10剂
00:02:55

痰热壅肺:39岁男性外感后咳嗽一月痰粘难出的疏风清热化痰法

男 · 39岁 2018年09月27日 · 01820180927038 4 次观看 03:26

患者男,39岁,咳嗽一月,痰少而粘,咳出不畅,伴咽痒、头汗,受风后起病。舌红苔黄,脉沉细。辨证为痰热壅肺,余邪未清,治以疏风清热、化痰止咳,方用荆防、连翘、前胡、桔梗等加减。看诊中细致追问阿奇霉素用药史,识别药物伤肝,体现问诊技巧及对合并用药的关注。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

咳嗽一月,痰少而粘,咳出不畅

现病史

患者一月前受风后出现发热,当时低烧一天,后咳嗽至今,痰少难出,白粘痰,咽痒,伴头汗出。期间曾服阿奇霉素十余日。七月曾去加拿大,冷热交替出汗。纳差,大便可。

舌象

舌红苔黄

脉象

脉沉细

辨证

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证型

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临床诊断

咳嗽病(外感后咳嗽,阵发呛咳,白粘痰难出,纳差,大便可,舌红苔黄脉沉细)

治则治法

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辨证思路

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