湿热下注:54岁宫颈HPV感染伴外阴瘙痒的清热利湿法
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视频章节(6)

1
初识病情览报告
医生查看病理报告,确认宫颈炎症诊断
00:00:00
2
远程问诊询近况
视频询问饮食二便寒热,得知均无异常
00:03:28
3
决断暂缓手术
分析不需要锥切,先消炎再复查
00:06:03
4
追加问诊查经带
补充问月经、生育史及外阴瘙痒史
00:09:17
5
视频看舌定方药
视频看舌象无特殊,拟清热利湿方
00:10:27
6
医嘱与追问瘙痒
嘱饭后热服,追问瘙痒细节并加当归
00:11:42

湿热下注:54岁宫颈HPV感染伴外阴瘙痒的清热利湿法

女 · 53岁 2019年01月09日 · 01620190109007 3 次观看 13:09

患者女,54岁,因宫颈HPV高危阳性持续1年余,伴外阴瘙痒就诊。阴道镜病理提示炎症,当地医院建议锥切甚至切子宫,患者纳眠可、二便调、无寒热偏颇,绝经七八年。医生综合判断后认为暂无手术必要,先以清热利湿、消除局部炎症为法,予中药内服,并加当归养血润燥。看诊全程展现远程问诊中抓主症、辨整体、拒绝过度手术的辨证思路与人文关怀,对基层中医处理宫颈HPV感染具有启发意义。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

宫颈HPV高危阳性1年余,伴外阴瘙痒

现病史

患者于前年体检发现HPV阳性,未遵医嘱定期复查,一年半后复查提示病变加重。阴道镜病理(协和医院)示炎症。当地医院建议行宫颈锥切,必要时切除子宫。现已绝经七八年,生育两子。平素无腹痛,无异常阴道出血。偶有外阴瘙痒,初为阴道内痒,后转为外阴,曾出现豆腐渣样分泌物,现已消失,白带量少。纳眠可,二便调,无怕冷怕热。近期未使用任何药物。

舌象

未提及

脉象

未提及

临床诊断

子宫颈炎

辨证思路

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