患者女,30岁,因月经稀发2月余就诊,既往有高泌乳素血症、垂体微腺瘤病史,服溴隐亭控制,合并IGA肾病。近期行试管婴儿取卵后月经推迟,B超示内膜偏薄。睡眠不佳,大便黏腻。医生结合病史,分析月经推迟与泌乳素和卵巢过度刺激双重因素相关,决定暂不增加溴隐亭剂量,予中药调理。看诊体现抓主要矛盾、避免过度用药的临床决策思维,适合基层医生学习复杂月经病的鉴别与处理。
月经稀发,停经2月余
患者平素月经周期37天,去年开始偶有不规律,今年明显月经稀发,2-3个月一行。末次月经8月20日,至今未潮,B超示内膜0.6cm。有垂体微腺瘤、高泌乳素血症史,服溴隐亭半片控制。有IGA肾病,服雷米普利、氯沙坦钾。为备孕于8月9日取卵18颗,后出现腹水,卵巢过度刺激。近一月眠差,不易入睡,针灸后改善;大便黏腻;无怕冷怕热。
未提及
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月经稀发 6诊
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