患者男,61岁,高血压、糖尿病、前列腺增生病史,夜尿频繁,每1-2小时一次,尿量少而不尽,严重影响睡眠。经前期治疗,血压已稳定,睡眠改善,但夜尿仍存。舌水滑苔,口腔溃疡反复。辨证属肾虚不固,湿浊内蕴,膀胱气化不利。治以补肾固涩、化气利水,先予中药控制夜尿次数。看诊突出中西医机理结合解释夜尿成因及慢性病管理的分步目标设定与医患沟通。
夜尿频繁伴排尿不畅数月
患者前诊后血压稳定(120/80mmHg),睡眠改善(6-7小时),但夜尿仍多,每1-2小时一次,每次量少,有尿意即需如厕,排尿不尽感。白天尿少(24小时约600ml),夜间尿量1500ml。反复口腔溃疡,舌苔平时黄,溃疡时白。有糖尿病,24小时微量尿蛋白仍高。西医予保列治等效果不佳。
水滑苔,舌有口腔溃疡
未提及
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高血压,前列腺肥大(增生)
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