患者男，33岁，肾移植术后出现视网膜分枝静脉阻塞伴黄斑水肿，抗VEGF注射近一年效果不佳，转求中医治疗。辨证为脾虚湿蕴、瘀阻目络，治以健脾渗湿、活血明目，核心处方为参苓白术散加减。经治后黄斑水肿明显消退，视物阴影改善，舌质由暗转粉红。本次复诊见胃肠略不适，大便改善，血压平稳，嘱减量服药，利用夏季阳气善后。教学亮点：展现特殊体质（移植后）慎用滋腻高蛋白药、以轻清枝叶药顾护正气的用药经验，以及'见好就收'的慢病管理思维。
视物有阴影伴黄斑水肿1年
患者肾移植术后（具体时间不详）出现视网膜分枝静脉阻塞，继发黄斑水肿，曾接受抗VEGF注射治疗近一年，水肿反复，视物阴影持续。后转中医治疗，予参苓白术散加减，黄斑水肿显著消退，阴影减轻。期间出国停中药20日。近一周服续方后觉肠胃不适、腹部有气，大便偏稀，日2-3次，现已正常。血压稳定于120/70mmHg。
舌淡红（初诊舌质暗，现已转粉红）
未提及
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视网膜分枝静脉阻塞 黄斑水肿
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