痰瘀互结:67岁女性黄斑变性视网膜脱离的化痰散结法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述黄斑变性症状好转
00:00:00
2
四诊合参
询问手术史,望舌,问饮食二便
00:01:01
3
辨证分析
分析OCT结果与中药安全性
00:03:57
4
开方用药
开具三十剂中药并解释药效
00:05:50
5
医嘱叮嘱
叮嘱下次复诊带OCT对比
00:07:13

痰瘀互结:67岁女性黄斑变性视网膜脱离的化痰散结法

女 · 67岁 2019年05月09日 · 00720190509027 3 次观看 07:33

患者女,67岁,黄斑变性,自觉症状好转,但OCT复查显示新生血管膜缩小,色素上皮脱离灶仍存,提示病灶仍有活动性渗出。医生结合手术史与舌象,辨为痰瘀互结,治以化痰散结、利湿明目,方用浙贝、薏仁、陈皮、半夏等药食同源之品,并调整党参防温燥。复诊全程凸显影像学对比的客观评价与中药长期调理的精细调方,展现眼科局部辨证与全身状况结合的复诊思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

黄斑变性1年余,复诊调方,自觉好转

现病史

患者于去年6月初诊为黄斑变性,服中药后自觉好转。2023年10月因胰腺炎行胆囊切除术,期间自行停药。近期从上海专程来京复诊。OCT复查示新生血管膜减小,色素上皮脱离灶未减小,仍有渗出。胆囊切除后大便正常,胃纳可,遵医嘱禁油腻。既往甲状腺手术史。曾服中药含三七、黄芪,自觉上火,后调为党参。

舌象

舌象可(医生评价“挺好的舌头,体质还行”)

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

黄斑变性 结膜炎 视疲劳

治则治法

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辨证思路

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