患者女,67岁,黄斑变性,自觉症状好转,但OCT复查显示新生血管膜缩小,色素上皮脱离灶仍存,提示病灶仍有活动性渗出。医生结合手术史与舌象,辨为痰瘀互结,治以化痰散结、利湿明目,方用浙贝、薏仁、陈皮、半夏等药食同源之品,并调整党参防温燥。复诊全程凸显影像学对比的客观评价与中药长期调理的精细调方,展现眼科局部辨证与全身状况结合的复诊思路。
黄斑变性1年余,复诊调方,自觉好转
患者于去年6月初诊为黄斑变性,服中药后自觉好转。2023年10月因胰腺炎行胆囊切除术,期间自行停药。近期从上海专程来京复诊。OCT复查示新生血管膜减小,色素上皮脱离灶未减小,仍有渗出。胆囊切除后大便正常,胃纳可,遵医嘱禁油腻。既往甲状腺手术史。曾服中药含三七、黄芪,自觉上火,后调为党参。
舌象可(医生评价“挺好的舌头,体质还行”)
未提及
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黄斑变性 结膜炎 视疲劳
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