脾虚肺热:5岁男童不长体重伴便秘鼻炎的润肠通便宣肺法
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视频章节(3)

1
复诊问诊
询问服药后情况,了解过敏、大便、睡眠及体重不增等状况
00:00:05
2
辨证开方
辨证为脾虚肺热,以大便不通为关键,加用枳壳、郁李仁等通便,合玉屏风固表
00:03:27
3
医嘱叮嘱
嘱咐避免疯跑、忌生冷、上半天幼儿园,推荐适度运动,预判过5岁好转
00:05:07

脾虚肺热:5岁男童不长体重伴便秘鼻炎的润肠通便宣肺法

男 · 5岁 2024年05月06日 · 05620240506004 3 次观看 06:27

患者男,5岁7个月,体重增长缓慢1年,体重34斤低于标准,伴大便干结2天一行、排便费力、无便意,时有鼻塞、喷嚏、流涕、揉鼻,运动后咳嗽。辨证为脾虚肺热,脾虚肠蠕动无力,肺热鼻窍不利。治以健脾润肠通便、清热宣肺固表,方用枳壳、郁李仁、当归、生地、竹叶合玉屏风。看诊突显从调理大便入手改善过敏及体重增长的儿科辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

体重增长缓慢1年,大便干结2天一行,鼻塞喷嚏

现病史

患儿近1年体重未见增长,5岁7个月体重34斤(标准38斤),年初患肺炎后体重下降。大便干结,头上干,2日一行,有时排便费力,有时无便意,肠蠕动慢。鼻塞、打喷嚏、流涕,揉鼻,遇花粉或冷空气加重。运动后或大笑后咳嗽。手心热,爱出汗,夜间偶有踢被。曾服中药(含枳壳等),睡眠好转。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

1.胃肠功能紊乱 2.过敏反应 3.便秘(肺胃热盛证) 4.鼻勋(肺热证)

治则治法

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辨证思路

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