患者男,5岁7个月,体重增长缓慢1年,体重34斤低于标准,伴大便干结2天一行、排便费力、无便意,时有鼻塞、喷嚏、流涕、揉鼻,运动后咳嗽。辨证为脾虚肺热,脾虚肠蠕动无力,肺热鼻窍不利。治以健脾润肠通便、清热宣肺固表,方用枳壳、郁李仁、当归、生地、竹叶合玉屏风。看诊突显从调理大便入手改善过敏及体重增长的儿科辨证思路。
体重增长缓慢1年,大便干结2天一行,鼻塞喷嚏
患儿近1年体重未见增长,5岁7个月体重34斤(标准38斤),年初患肺炎后体重下降。大便干结,头上干,2日一行,有时排便费力,有时无便意,肠蠕动慢。鼻塞、打喷嚏、流涕,揉鼻,遇花粉或冷空气加重。运动后或大笑后咳嗽。手心热,爱出汗,夜间偶有踢被。曾服中药(含枳壳等),睡眠好转。
未提及
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1.胃肠功能紊乱 2.过敏反应 3.便秘(肺胃热盛证) 4.鼻勋(肺热证)
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