患者女，30岁，7年前顺产后出现痛经，月经量少、色黑有血块，经前腹痛腰痛；伴失眠、烦躁易怒、怕冷、黑眼圈。有产后抑郁及婚姻受挫史。辨证为肝郁血瘀，气滞寒凝，治以疏肝解郁、活血调经，选用肝郁汤加减。看诊彰显从情志致病入手辨识肝郁血瘀的辨证思路及问诊技巧，基层中医可学以“情志-气血-月经”轴为中心的调经心法。
产后痛经7年，月经量少色黑有血块，经前加重
患者7年前顺产一男婴后出现痛经，每次月经前1-2天开始腹痛、腰痛，月经量少，3天即净，经色黑，夹有血块。平素入睡困难，白日昏沉，记忆力减退。情绪急躁易怒，曾有产后抑郁，婚姻受挫后加重。四肢不温，下肢尤甚，冬季尤著，但亦怕燥热。大便两三日一行，成形不费劲。曾间断服中药，服后出现胃胀、面部起疹。纳食尚可。末次月经上月底。否认药物过敏史。
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痛经
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