患者女,32岁,痛经十余年,月经周期不准,伴耳鸣、面部痤疮、甲亢病史。工作压力大,性格急躁,舌苔稍厚,辨证为肝郁脾虚、冲任失调。治以疏肝解郁、健脾调经,方用逍遥散加减,并强调生活规律与情志调畅。看诊展现从肝脾论治妇科病的整体思路,以及“治病求本”的中医临床思维。
痛经十余年,月经周期不规律
患者初潮较晚(十六七岁),月经周期一直不规律,或两三月一行,近期一个多月一行,经行腹痛剧烈,影响活动。平素手脚凉、怕冷,工作压力大,易急躁,入睡晚(常十二点后)。面部反复起痤疮3个月,多种食物过敏史。时有耳鸣、眩晕。既往甲亢病史,半年前好转,现甲状腺功能正常。大便有时偏干,偶有便秘。舌苔稍厚。
舌苔稍厚
未提及
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痛经,耳鸣
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