湿热瘀阻兼肝阳上亢:95岁男性下肢深静脉血栓伴眩晕的中药辨治
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视频章节(3)

1
患者主诉
患者自述头晕、不欲饮食,腿痛疲倦
00:02:43
2
四诊信息
医生伸舌望诊,家属补充腿无力行走困难
00:03:56
3
开方用药
开具中药十四剂,未记录具体方药
00:05:56

湿热瘀阻兼肝阳上亢:95岁男性下肢深静脉血栓伴眩晕的中药辨治

男 · 95岁 2022年08月23日 · 03920220823019 3 次观看 06:03

患者男,95岁,双下肢深静脉血栓形成(急性期),主诉头晕、食欲减退、下肢肿痛乏力。家属补充腿无力,行走困难,捏之疼痛。超声示双下肢多发低回声血栓。既往有脑萎缩、多发性脑梗死病史。中医辨证属湿热瘀阻,兼肝阳上亢,治以清热利湿、活血通络,佐以平肝潜阳,予中药十四剂。本例展现高龄多病、虚实夹杂的辨治思路与用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头晕、食欲减退伴下肢肿痛、乏力数日

现病史

患者于数日前出现头晕、不欲饮食,每日进食约二两,伴下肢疼痛、疲倦无力。家属诉其走路缓慢、不能远行,捏腿时诉疼痛。无畏寒发热,时有口苦,偶流清涕。平素未服用西药,曾服中药调理。既往有脑萎缩、双侧基底节区脑梗死、脑软化灶、脑白质疏松病史。辅助检查:下肢血管超声提示双侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉及部分肌间静脉血栓形成(低回声),符合急性期改变。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

下肢深静脉血栓形成(急性期) 眩晕 肝阳上亢 股肿 湿热瘀阻证

治则治法

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