患者男，61岁，脑梗死1月，左侧半身不遂，伴左下肢深静脉血栓、肿胀疼痛，语言謇涩，伸舌困难。舌淡，苔黄腻，脉弦滑有力。辨证为痰热瘀阻，脑络不通，治以化痰泄浊、活血通络。看诊中医生抓住舌苔黄腻、脉弦滑关键，力主停用外院中药以避免肝损伤，展现安全用药与辨证论治的严谨思维。
脑梗死后左侧半身不遂1月
患者1月前因脑梗死住院，行下腔静脉滤网植入术，有左下肢深静脉血栓。发病前有长期抽烟、饮酒史，此次发病前曾连续饮酒4天。经西医抗凝（利伐沙班）、神经营养等治疗及外院中药、针灸，效果不佳，仍左侧半身无感觉，左下肢肿胀疼痛，言语尚可但伸舌困难，右肩因康复训练拉伤疼痛。纳可，眠可，二便正常，夜尿2-3次、量不多，无胸闷、咳痰，不口干但夜间偶渴。
舌淡，苔黄腻
脉弦滑有力
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浮肿
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