气虚血瘀痰湿阻络:71岁胸痹患者胸闷缓解后小腿麻木伴眩晕的中医辨治
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视频章节(4)

1
患者主诉
胸闷心慌好转,仍有小腿麻木
00:00:00
2
四诊合参
脉沉弦,舌白腻,问诊腿麻头晕,血压偏高
00:01:00
3
检查与诊断
颈椎片示骨质增生,确诊颈性眩晕
00:04:48
4
开方用药
开具益气活血化痰通络方药
00:09:46

气虚血瘀痰湿阻络:71岁胸痹患者胸闷缓解后小腿麻木伴眩晕的中医辨治

女 · 71岁 2022年02月08日 · 01220220208007 5 次观看 11:56

患者女,71岁,因胸闷心慌就诊,服药后症状明显好转,但仍有左侧小腿麻木及晨起头晕等。舌白腻,脉沉弦。辨证为气血亏虚,痰瘀阻络,治以益气活血、化痰通络,方用党参、黄芪、丹参、红花等。看诊中,医生通过脉象变化(由滑转弦)和持续白腻舌,把握痰湿未清的关键,并结合颈椎X片确诊颈性眩晕,体现了中西医结合辨治慢性病的思路与用药经验。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

胸闷心慌缓解后,仍左侧小腿麻木,伴晨起眩晕

现病史

患者既往胸痹、高血压病史,服中药后胸闷心慌明显好转,食欲增加;现左侧小腿麻木,久坐久站时发作,不伴发凉;晨起头晕,天昏地转,曾疑耳石症已排除。舌白腻,脉沉弦。颈椎X线示颈椎生理曲度变直、骨质增生、部分椎间孔狭小。

舌象

舌白腻

脉象

脉沉弦

辨证

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证型

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临床诊断

二尖瓣狭窄伴关闭不全,高血压,胸痹,高脂血症

治则治法

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辨证思路

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