患者女，35岁，月经先期1年余，现停经40天，伴腹痛腰酸、睡眠障碍。既往有巧克力囊肿（已消）、子宫肌瘤，舌胖暗红苔黄略腻，脉沉细。辨证为肾虚血瘀、冲任阻滞，治以活血通经、化痰散结，中药配合地屈孕酮催经，并示以周期调经思路。看诊展现活血化瘀药加减与通经时机把握的临证经验。
月经先期1年余，停经40天
患者近1年余月经提前，每次提前约1周。现停经40天，感腹痛腰酸，似月经欲来。睡眠不佳，因丈夫打鼾易醒，故分床睡。近1年无性生活。偶有荨麻疹发作。孕2产1，人流1次。既往有卵巢囊肿（现B超已消失）、子宫肌瘤（较前缩小）。
舌胖暗红，苔黄略腻
脉沉细
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巧囊 癥瘕 肾虚血瘀证 鼻炎
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