肝胃不和神气失调:35岁男性失眠焦虑恢复期午后胃痛的疏肝和胃调神法
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视频章节(4)

1
患者主诉
下午胃痛,游泳缓解,体力情绪改善
00:00:00.280
2
四诊合参
大便正常,西药减量,中药增效,要求心理测评
00:02:25.000
3
辨证与教育
分析康复阶段,强化认知提升,阐释精气神
00:06:02.960
4
开方医嘱
继续代煎,压力管理,预防复发,参加研究
00:12:06.560

肝胃不和神气失调:35岁男性失眠焦虑恢复期午后胃痛的疏肝和胃调神法

男 · 35岁 2022年08月12日 · 06020220812003 5 次观看 14:29

患者男,35岁,慢性失眠、焦虑抑郁状态,经中西医结合治疗后体力情绪睡眠明显改善,唯下午三四点后胃痛,游泳后缓解。辨证为肝气犯胃,气机郁滞,治以疏肝和胃、调畅气机,继续中药调理,并强调正念思维与自我成长以预防复发。看诊展现心身同治、医患共筑康复理念,突显‘治神’在情志病康复中的核心地位。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

下午三四点后胃痛,活动后可缓解

现病史

患者既往焦虑抑郁、失眠,经西药(劳拉西泮、米氮平、度洛西汀)及经颅磁刺激治疗后,加用中药调理。现体力、情绪、睡眠明显改善,体重增加3kg,西药中劳拉西泮已减量。仍午后胃痛,游泳后减轻,偶有焦虑,但自己可调节。睡眠7-8小时,大便正常,饮食由流质过渡到软食。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

慢性失眠症 焦虑抑郁状态

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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