患者女,32岁,因月经不规律、痛经、耳鸣就诊,服中药两周后复诊,耳鸣明显减轻,仅晨起轻微,手脚凉改善,月经今日来潮,周期40天,经血有块。辨证为肝郁气滞、冲任失调、瘀血内阻,治以疏肝解郁、活血调经、散结安神,调整前方去桂枝、加赤芍、夏枯草、远志等。看诊展示身心同调、随证治之的处方思路,以及“耳鸣非独耳病”的整体辨证观。
复诊,月经不规律多年,伴痛经,耳鸣服药后减轻
患者因月经不调、痛经、耳鸣就诊,服中药两周后耳鸣明显减轻,仅晨起轻度耳鸣;月经今日来潮,周期40天,以往周期30-90天不等,经行腹痛(多于第二日起),经血有块;药后手足凉改善,有时发热,仍手足易出汗;睡眠可,工作繁忙紧张,情绪焦虑,心情抑郁。曾患甲亢,现甲状腺功能正常,颈前稍肿。
舌苔未见明显异常
未提及
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痛经,耳鸣
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