患者男，74岁，因“视力下降”就诊，既往高度近视，长期服用明目地黄丸，近来视物模糊加重。检查发现双白内障、高度近视眼底改变、黄斑区脱色素。医生指出白内障手术只能解决晶状体混浊问题，根本在于高度近视造成的黄斑病理性改变，建议先行白内障手术，待眼部条件稳定后，九十月份服用汤药调理，并嘱继续服用明目地黄丸。看诊展现分阶段治疗的标本缓急思路，强调医患沟通，让患者理解疾病本质。
视力下降，视物模糊加重
患者既往高度近视，长期服用明目地黄丸，近来视力更差（视力从0.2/0.5降至0.2/0.4），伴视物不清。检查提示双白内障（右眼重，左眼轻），高度近视眼底改变，黄斑区脱色素，脉络膜弧形成。
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视网膜色素变性
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