患者女，54岁，双眼1800度高度近视伴黄斑变性，近期出现眼珠跳动、闪光感、黑影飘动2月余。中医辨证为肝肾阴虚、虚火上炎、瘀血内停，病属本虚标实。治疗一年病情稳定，此次因搬物用力诱发玻璃体积血，急则治标，立投化瘀止血中药急煎，并配合散瞳详查以防网膜脱离。全案展现中医“治病求本”的整体观，从“气血不足→肝肾亏虚→虚火上炎→瘀血出血”的病机链条，到急性变证的中西结合处理策略，以及按季节调治的慢性病管理思路，对基层医生辨治高度近视眼底并发症具有教学价值。
眼珠跳动数天，伴闪光感、黑影飘动2月余
患者有双眼高度近视（1800度）及黄斑变性病史，已口服中药近一年，病情稳定，视力略有提高，大便由数日一行调至日行一次。近2月无明显诱因出现闪光感，近日自觉眼珠跳动，黑影飘动，可能因搬重物使劲诱发。查B超提示玻璃体积血，眼科检查见黄斑区脱色素、色素沉着、反复出血瘢痕等高度近视典型改变。
舌紫暗
未提及
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高度近视 黄斑变性
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