患者女,73岁,骨关节炎多年,2019年曾建议换关节,经中药治疗后疼痛减轻,但手指关节肿胀、握拳困难,膝关节上下台阶仍受限。本次复诊反馈手指功能有进步,配合康复训练拧瓶盖已有力。伴眼干涩、动则汗出、小腿晨肿、食后腹胀、饮冷腹泻。辨证为寒湿痹阻,继续予中药口服及外洗,并强调关节保护、居家垫高患肢、省着用防关节置换。看诊展现‘杂合以治’思路,内服外治兼功能锻炼,传授居家康复手法及日常养护要点。
双侧手指及膝关节肿胀疼痛,活动不利,进行性加重伴握拳困难
患者骨关节炎病史多年,2019年于北京医院就诊时曾建议关节置换。经中药治疗后关节疼痛明显减轻,现手指关节肿胀,握拳不紧,右手尤甚,拧瓶盖等精细动作受限;双膝关节走平路尚可,上下台阶困难,需扶拐,久行后疲劳。伴小腿晨起轻度凹陷性水肿,经垫高下肢后减轻;动则汗出,不动不出汗;眼睛干涩,外用药无效;食后腹胀,饮冷易腹泻。正在接受手功能康复训练,功能有所改善。
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痹症 寒湿痹阻 骨关节炎